Tilosti nervi

Tilosti nervi (n.hypoglossus, XII nerv). Uning yadrosi uzun­choq miyaning pastki qismida, ya'ni rombsimon chuqurcha tubida yotadi. Bu joyga trigonum hypoglossi deyiladi. Yadroning pastki qismi orqa miyaning oldingi shoxi bo'ylab C₂ segmentgacha tushib keladi. Tilosti nervi kalla suyagini canalis hy­poglossi orqali tark etadi va til muskullarini innervatsiya qiladi (6.47-rasni).
 Til muskullari 
                                            6.47-rasm. Tilosti nervi
 

 XII nerv yadrosiga keluvchi kortiko-nuklear yo'l oldingi mar­kaziy pushtaning pastki qismidan boshlanib ichki kapsulaning tizza qismi, miya oyoqlari va ko'prikdan o'tib uzunchoq miyaga tushadi. Ushbu tolalar uzunchoq miyaning pastki qismida kesishib qarama-qarshi tomonga o'tadi va n. hypoglossus yadrosida tugaydi. Demak, har bir yadro qarama-qarshi yarimshardan innervatsiya oladi.
Tekshirish usullari
Buning uchun sinaluvchidan tilini chiqarish so'raladi. Nor­mada til o'rta chiziqda turadi va hech tomonga og'maydi. Sog'­lom odamda tilning chap va o'ng tomoni bir xil va simmetrik bo'lib, fibrillyatsiya kuzatilmaydi (6.48-rasm).
 6.48-rasm. Normada til o'rta                  6.49-rasm. Til yarmi atrofiyaga
chiziqda turadi.                                    uchrab o'sha tomonga og'adi.
 
         Zararlanish simptomlari va topik diagnostikasi
Tilosti nervining periferik va markaziy falajliklari farqlana­di. XII nerv yadrosi va uning ildizchalari zararlansa, periferik falajlik rivojlanadi (6.49-rasm).

Tilosti nervining periferik falajligi. Bir tomondagi yadro yoki nerv zararlansa, tilning o'sha yarmi falajlana­di, atrofiya va fibrillyatsiya (fassikulyatsiyalar) kuzatiladi. Til o'choq tomonga og’adi. Dizartriya rivojlanadi. Tilosti nervi ikkala tomonda ham zararlansa, til butkul falajlana­di va anartriya rivojlanadi.
     Alternirlashgan gemisindrom. XII nerv yadrosi va shu yerdan o'tuvchi piramidal yo'llar zararlansa, o'choq to­monda tilning periferik falajligi, qarama-qarshi tomonda esa markaziy gemiparez rivojlanadi. Bunga alternirlash­gan Jekson sindromi deyiladi (11-rangli rasmga qarang).
      Tilosti nervining markaziy falajligi. XII nerv yadrosiga keluvchi kortiko-nuklear yo'llar zararlansa ro'y beradi. Chap yarimshardan keluvchi kortiko-nuklear yo'l zarar­lansa, tilning o'ng yarmi, o'ng yarimshardan keluvchi qis­mi zararlansa, tilning chap yarmi falajlanadi. Atrofiya va fibrillyatsiyalar kuzatilmaydi. Tilda atrofiya yo'qligi bois, artikulyatsiya saqlanib qoladi.
       Kortiko-spinal va kortiko-nuklear yo'llarning bir­galikda zararlanishi. Serebral insultda ko'p uchraydi. Ushbu simptomokompleks qarama-qarshi tomonda mar­kaziy gemiparez hamda VII va XII nervlarning markaziy falajligi bilan namoyon bo'ladi. Yo'llar zich joylashgan ich­ki kapsula zararlanishini bunga misol qilish mumkin.
      Kortiko-nuklear yo'llar ikki tomonlama zararlansa, psevdobulbar falajlik (disfagiya, disfoniya, dizartriya) rivojlanadi va oral avtomatizmi reflekslari (Marinesku-Rodovich, distant-oral, nazolabial) paydo bo'ladi.
 
Manba: © Z. Ibodullayev. Umumiy nevrologiya. Darslik. Toshkent, 2021., 312 b. 
              © Ibodullayev ensiklopediyasi    © asab.cc
 
 
 
Do‘stlaringiz bilan bo‘lishing