Impotentsiya

Hayvonlardan farqli o‘laroq, insonlarda jinsiy yaqinlik nafaqat biologik, balki ongli jarayon hamdir. Har qanday jinsiy jarayon asab markazlari orqali boshqarilishini aytib o‘tdik. Jinsiy ojizlik ko‘pincha asabiy-ruhiy siqilishlar natijasida rivojlanadi. Biror marta bo‘lsa-da, seksual potentsiyasi kamaymagan erkak kishini uchratish qiyin. Jinsiy faoliyat buzilishiga bosh va orqa miyaning organik kasalliklari, urologik va endokrin kasalliklar, turli intoksikatsiyalar, asteniyaga olib keluvchi somatik kasalliklar, aroqxo‘rlik va giyohvandlik sabab bo‘ladi.
O‘smirlik davrida jinsiy rivojlanish jadal kechadi. Ular erotik tushlarni ko‘p ko‘rishadi, uxlab yotganda eyakulyatsiya tez-tez kuzatiladi. Bu davrda aksariyat o‘spirinlar jinsiy hirsini qondirish uchun chetdan mijoz izlab, venerik kasalliklarni yuqtirib olishadi. Demak, o‘smirlik davrida nafaqat jinsiy a’zolar to‘la shakllana boshlaydi, balki ruhiy rivojlanish ham jiddiy o‘zgarishlarga uchraydi. Bu davrda har qanday tashqi stress ularning ruhiyatida og‘ir iz qoldiradi va jinsiy faoliyatga salbiy ta’sir ko‘rsatadi.
Erkaklarda uchraydigan jinsiy zaiflikka impotentsiya deyiladi. Potentsiyaning me’yorda qanday bo‘lishi ko‘p jihatdan yoshga va kishining hayot tarziga bog‘liq. Jinsiy buzilishlardan shikoyat qiluvchi erkaklarning 50-60 % jinsiy aloqaning davomiyligidan qoniqmagan kishilardir.
G.S.Vasilchenko (2000) ma’lumotlariga ko‘ra, jinsiy aloqa davri (koitus) eng kami 1 daq. 14 soniya (68 friktsiya) bo‘lsa, eng uzog‘i 3 daq. 34 soniya (100 friktsiya) hisoblanadi. Uning fikricha, koitusning o‘rtacha davomiyligi 2 daq. 2 soniya (62 friktsiyada). Lekin sun’iy yo‘l bilan jinsiy aloqa davrini 10 daqiqa va undan ortiq ham cho‘zish mumkin («quruq» friktsiyalar). Ba’zi ma’lumotlarga ko‘ra, 30 yoshgacha bo‘lgan erkaklarda jinsiy aloqa haftasiga o‘rtacha olganda 3 marta, 30 yoshdan so‘ng 2 va 50 yoshdan so‘ng esa 1 marta kuzatilarkan. Seksologlarning fikricha 30-45 yosh orasida bo‘lgan erkaklar haftasiga 2-3 marta jinsiy aloqa qilish qobiliyatiga egadirlar.
Jinsiy hirsning umuman bo‘lmasligi faqat tug‘ma bo‘lishi mumkin, qolgan vaziyatlarda u albatta saqlangan bo‘ladi. Bu hirsni faqat uyg‘ota olish kerak, xolos. Umuman olganda, «Erkak kishi o‘rtacha bir kunda yoki bir haftada necha marta jinsiy aloqa qilish qobiliyatiga ega?» degan savolga seksolog olimlar shunday javob qilishadi: «Har kim o‘ziga o‘zi individual me’yorni aniqlab olmog‘i kerak. Bu masalaga individual yondashish lozim. Jismonan va ruhan sog‘lom kishilarda organizmning o‘zi me’yorni topib oladi».
Jinsiy faollikning doimo o‘zgarib turishi mutlaqo sog‘lom odamlarda ham kuzatiladi va bu ko‘pincha kayfiyatga bog‘liq. Aksariyat hollarda kayfiyatning ahamiyati e’tiborga olinmay, «impotentsiya» yoki «prostatit» tashxisi qo‘yiladi va buning oqibatida bemor yatropatiyadan davolanib yuradi. Bu esa inson ruhiga qattiq ziyon (ba’zan tuzatib bo‘lmas) etkazadi. Masalan, hayotda ko‘pchilik erkaklarda ham jismonan, ham ruhan zo‘riqib ishlashni talab qiladigan davrlar bor. Bu davr birovda bir hafta, boshqa birovda bir oyga cho‘zilishi mumkin. Bunday paytlarda jinsiy faoliyat biroz susayishi yoki «esdan chiqishi» mumkin. Shuning uchun ham mutaxassislarning fikricha, jinsiy aloqa normada bir kunda 1-2 martadan, oyiga esa 2-3 martagacha bo‘lishi mumkin va bu ko‘rsatkich, albatta, ko‘proq odamning ruhiy va jismoniy faoliyatiga bog‘liq. Har bir odam jinsiy aloqa haqidagi barcha ma’lumotlarni o‘zi ham mukammal bilishi kerak. Buning uchun keng ommaga moslab yozilgan adabiyotlar etarlidir. Aks holda hissiy va jismoniy zo‘riqib ishlash (ayniqsa, tunlari) davrida kuzatiladigan va bir-ikki kun dam olgandan so‘ng o‘tib ketishi mumkin bo‘lgan jinsiy quvvatsizlik va vrach tomonidan to‘la tekshirmasdan turib qo‘yilgan tashxis og‘ir oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bu erda erkak va ayol orada paydo bo‘lgan muammoning sabablarini birgalikda o‘rganib chiqib, bir-birini tushunib ish tutishi juda katta ahamiyatga molik. «Tinchlikmi, sizga nima bo‘ldi?» qabilidagi ayolning e’tirozlari erkak kishining qalbini jarohatlashi va ahvolini yanada og‘irlashtirishi mumkin.
So‘nggi ma’lumotlarga ko‘ra, jinsiy zaiflikning deyarli 80 % funktsional xususiyatga ega, qolganlari organik kasalliklar sababli rivojlanadi (2018). Lekin bemorlarning aksariyati seksopatolog yoki tibbiy psixologga uchramay, urologlarga murojaat qilishadi va aksariyat hollarda dastlabki qo‘yiladigan tashxis prostatit bo‘ladi. Prostatitning impotentsiyaga olib kelishi tushunarli, biroq impotentsiya aniqlangan bemorlarning hammasida ham prostatit aniqlanavermaydi. Erektil disfunktsiyaning har qanday ko‘rinishida bemorning hayot va kasallik anamnezi, ijtimoiy ahvoli, kasbi, ishlash uslublari, ayoli haqida ma’lumotlar o‘rganilishi va aniqlanishi zarur. Ular tibbiy-psixologik tekshiruvlardan o‘tib, maxsus psixoterapevtik yordam olishlari shart.
Aytib o‘tilganidek, nevrasteniyada jinsiy zaiflik tez-tez kuzatilib turadi. Ularda nafaqat rafiqasiga, balki boshqa ayollarga ham jinsiy mayl susayadi yoki yo‘qoladi. Ayol kishiga yaqinlashganda erektsiya paydo bo‘lmaydi yoki sust bo‘lib, tez so‘nadi. Avvallari ayol kishining yonida echinishning o‘zi erektsiyani yuzaga keltirsa, endi esa bu foyda bermay qo‘yadi. Bundan xavotirga tushgan er turli yo‘llar bilan erektsiyani keltirishga harakat qiladi va butun fikru zikrini jinsiy holatiga qaratadi. U bora-bora jahldor va jizzaki bo‘lib qoladi. Ishga qo‘li bormaydi. Hech kim bilan bordi-keldi qilmaydi. Quyidagi voqea bunga misol bo‘la oladi.
Bemor I. 24 yoshda, talaba. Har narsani ko‘ngliga oladigan shaxs. O‘qishi pasayib ketgan, sal narsaga asabiylashadigan, tez charchaydigan bo‘lib qolgan. Bungacha rafiqasi bilan haftasiga 2-3 marta jinsiy aloqa qilib yashagan, keyinchalik bir oyda bir marta, unda ham ayoli tomonidan faollik ko‘rsatilsagina. Erektsiya uzoq davom etmaydigan va tez so‘nadigan bo‘lib qoladi. To‘satdan o‘z-o‘zidan paydo bo‘ladigan erektsiyalar ham yo‘qolgan. Rafiqasi bunga to‘g‘ri munosabatda bo‘lgan va turmush o‘rtog‘ini tinchlantirgan. «Bu hammasi charchash alomati, doktorga uchrang», deb maslahat bergan.
Bemor doktorga uchraydi. Doktor tomonidan mukammal tekshiriladi va uning jinsiy zaifligi charchash alomati ekanligi aytiladi. O‘z faoliyatini tartibga solib, biroz dam olish zarurligi tavsiya qilinadi. Faqat kuchli jinsiy mayl paydo bo‘lgandagina jinsiy aloqa qilishi mumkinligi tayinlanadi. Bemor 3 hafta mobaynida asabni tinchlantiruvchi va umumiy quvvatlantiruvchi dorilarni qabul qiladi. Bu vaqt ichida jinsiy qobiliyat yana to‘la tiklanadi.
Impotentsiyaning alohida turi bo‘lmish vaziyatli impotentsiyani ko‘p uchratish mumkin. Bunda impotentsiya aniq bir vaziyatda yoki aniq bir shaxsga nisbatan kuzatiladi. Boshqa paytlari esa jinsiy qobiliyat saqlanib, xatto ertalabki erektsiyalar ham mavjud bo‘ladi. Vaziyatli impotentsiyaning sabablari quyidagilar: rafiqasining jinsiy munosabatga sovuqqonlik bilan qarashi (frigidlik), uzoq davom etuvchi janjallar; bir xil shaklda (holatda) jinsiy aloqa qilaverish; jinsiy yaqinlikka rafiqasi tomonidan aniq bir vaqtning belgilab qo‘yilishi; rafiqasiga xiyonat qilganidan vijdoni qiynalib yurishi; ayol kishidan keladigan yoqimsiz hid yoki uning o‘ziga yaxshi e’tibor bermasligi; rafiqasini unga yoqmaydigan jinsiy usullarga majbur qilish va shunga o‘xshash holatlar. Shuni ta’kidlash lozimki, vaziyatli impotentsiya ruhan tetik va sog‘lom odamlarda kuzatilmaydi. U melanxolik, tez ta’sirlanuvchan va jizzaki erkaklarda ko‘p kuzatiladi. Quyidagi voqea bunga yaqqol misol bo‘la oladi:
Bemor N. 28 yoshda, muhandis, o‘ta ta’sirchan, tez xafa bo‘ladigan, o‘ziga uncha ishonmaydigan yigit. Jinsiy qobiliyati uncha kuchli bo‘lmaganligi bois butun diqqatini shunga qaratgan, o‘zini doimo kamsitib yurgan va doimo ayollar ustida «jasorat» qilishni orzu qilgan. Rafiqasi jinsiy aloqa paytida qoniqsa ham, buni alohida ko‘rsatib bera olmagan, to‘shakda jinsiy munosabatlar paytida o‘zini sust tutgan. Rafiqasini «Meni erkak o‘rnida ko‘rmaysan», deb, tez-tez koyib yurgan. Jinsiy munosabatlar borgan sayin sovuqlashib borgan. Turmush qurishganiga 3 yil to‘lgandan so‘ng, yigit bitta yosh ayol bilan tanishadi va jinsiy yaqinlikda bo‘ladi. Jinsiy aloqa paytida N. bu ayolning bor ovozini chiqarib ingrashlari, bo‘ronli orgazmiga hayron qoladi, ayol ham o‘z vaqtida uni «Haqiqiy yigit ekansan!» deb maqtaydi. N. rafiqasini tashlab, o‘sha ayolga uylanadi.
Turmush qurishgandan so‘ng biroz vaqt ham o‘tmasdan, sezadiki, yangi rafiqasi unga e’tibor qilmaydigan bo‘lib qoladi. Orada tez-tez janjal bo‘lib tursa-da, bu ayol bilan bir yarim yil birga yashaydi. Keyingi paytlarda N.ning ishi yurishmaydi, tez charchaydigan va jahldor bo‘lib qoladi. Kunlardan bir kuni rafiqasi mehmondan juda kech va mast bo‘lib keladi. Orada janjal chiqadi. Janjal paytida rafiqasi: «Jonimga tegdi o‘zimni go‘llikka solish, to‘g‘risini aytsam, sen bilan bir to‘shakda yotganimda men sira ham jinsiy yaqinlikdan qoniqmayman. Seni erkak o‘rnida ko‘rmayman!» Bu so‘zlarni birinchi bor rafiqasidan eshitayotgan N. karaxt bo‘lib qoladi. Bo‘lib o‘tgan bu janjaldan so‘ng nafaqat rafiqasiga, balki boshqa ayollarga ham qiziqishi mutlaqo yo‘qoladi. Jinsiy hirsning yo‘qolganidan xavotirga tushadi. Juda asabiy bo‘lib qoladi, uyqusi buziladi. Doktorlarga murojaat qiladi, davolanadi. Davo natijalaridan o‘zi qoniqmaydi. Haqoratlanganidan va avvalgi rafiqasini tashlab ketganidan aziyat chekaveradi. Birinchi rafiqasi yoniga boradi. U bolalari bilan N. ni iliq kutib oladi. O‘sha kechasi birinchi bor rafiqasiga nisbatan yana kuchli jinsiy qo‘zg‘alish paydo bo‘ladi. Tez orada ikkinchi rafiqasini tashlab, birinchisiga qaytadi. Normal jinsiy hayot kechira boshlaydi. Boshqa ayollarga qiziqishi mutlaqo yo‘qoladi.
Bu kuzatuvdan shunday xulosa qilish mumkinki, bemor o‘zining jinsiy qobiliyatini o‘ta past baholagan va bundan ham ortiq qobiliyatga ega bo‘lishini orzu qilgan. Bu «etishmovchilikni» to‘g‘rilashga urinishi esa muvaffaqiyatsiz tugagan. Ayniqsa, ikkinchi rafiqasining aytgan haqoratomuz so‘zlari uning erkaklik qadr-qimmatini erga urgan.
Seksologlar ta’biri bilan aytganda, er-xotin orasidagi seksual buzilishlarning asosiy sabablaridan biri – bu xohish bilan imkoniyatning bir-biriga to‘g‘ri kelmasligidir. Jinsiy imkoniyatlarni to‘g‘ri baholay olmaslik bu erda vaziyatli impotentsiyaga olib keladi. Bu fenomen asosida shartli reflektor bog‘lanishlar yotadi. Aksariyat hollarda ayoldagi frigidlik erkakda vaziyatli impotentsiya sababchisi bo‘ladi.
Bemor G. 30 yoshda, o‘qituvchi, burchga sadoqatli, lekin jur’atsiz kishi. Jahldorlik, uyqusizlik va tez-tez bo‘ladigan bosh og‘rig‘idan shikoyat qilib, nevropatologga murojaat qiladi. Ma’lum bo‘lishicha, G.ning uylanganiga 6 yil bo‘lgan. Rafiqasi va bolalarini haddan ortiq yaxshi ko‘radi, rafiqasini qattiq hurmat qiladi. Jinsiy aloqaga esa rafiqasi qiziqmaydigan bo‘ladi, turmush o‘rtog‘i birga yotishni talab qilsa, turli bahonalar (boshim og‘riydi, holim yo‘q) bilan jinsiy yaqinlikdan bosh tortadi. Rafiqasining jinsiy aloqani yaxshi ko‘rmasligi hisobiga G. rafiqasi bilan jinsiy munosabatlarni kamaytira boshlaydi va natijada unda jinsiy quvvatsizlik rivojlanadi. Boshqa ayollarga ham qiziqishi yo‘qoladi. «Kasal bo‘lib qoldim», deb qo‘rqadi. Turli xil stimulyatorlar qabul qiladi, ular ham vaqtincha yordam beradi. Bu davr ichida jinsiy tomondan o‘ta faol ayol bilan tanishadi va shu ayolning iltimosiga binoan birga qo‘shilishadi. Kuchli orgazm paydo bo‘ladi, hech qanday stimulyatorlarsiz jinsiy aloqa yana takrorlanadi. Shu bilan birga, o‘z ayoliga bolalarining onasi sifatida bo‘lgan hurmati saqlanib qoladi. Bu voqealardan so‘ng rafiqasi bilan jinsiy aloqa qilmoqchi bo‘lib ko‘radi, lekin jinsiy qo‘zg‘alish paydo bo‘lmaydi.
Bu misolda erkak kishida libido susayishida rafiqasining jinsiy aloqaga qiziqishi yo‘qligi sabab bo‘lgan. Shunday bo‘lsa-da, boshqa ayolga jinsiy qobiliyati saqlanib qoladi. Jinsiy aloqa paytida ayol kishi o‘zini erkak kishiga ruhiy jarohat keltiradigan holda tutishi ham libido yo‘qolishiga olib keladi. Buni quyidagi misolda ko‘rish mumkin.
Bemor V., 34 yoshda, texnika institutlarining birida dottsent lavozimida ishlaydi, xulq-atvori yaxshi, jur’atsiz. Doktorga jinsiy zaiflik, umumiy holsizlik, asabiylashish va ish faoliyatining susayganidan shikoyat qilib keladi. Rafiqasi o‘zidan 8 yosh kichik bo‘lib, avval o‘z qo‘lida o‘qigan talaba qiz. Turmush qurgandan so‘ng 2-3 oy mobaynida jinsiy qobiliyati uncha kuchli bo‘lmasa-da, saqlangan bo‘ladi. Jinsiy munosabatlar paytida rafiqasi o‘zini juda sust tutadi va keyinchalik turmush o‘rtog‘idan qoniqmayotganini ochiqchasiga aytib, uni impotent deb haqorat qila boshlaydi. Buning oqibatida V.ning jinsiy faolligi keskin pasayib boradi va tez orada so‘nadi. U rafiqasi oldida o‘zini juda aybdor sezib, «gunohini» yuvish uchun ayolining barcha xarxashalarini so‘zsiz bajara boshlaydi. Bundan foydalangan ayol turmush o‘rtog‘ini uy xizmatkoriga aylantiradi va barcha uy yumushlarini unga yuklaydi. Qiyinchiliklarga chidamagan er rafiqasi bilan ajrashmoqchi bo‘ladi, lekin boshqasini ham «qoniqtira» olmasam-chi, deb o‘ylab, bu fikridan voz kechib, chidashga qaror qiladi.
V. bir kuni doktorga murojaat qiladi. Bemorning tibbiy-psixologik va urologik statusi tekshirilgandan so‘ng unga nevrasteniya tashxisi qo‘yiladi va so‘nggi gal rafiqasi bilan birga kelish buyuriladi. V. ning rafiqasidan alohida uning jinsiy aloqalari haqida so‘raladi. U turmushga chiqqunga qadar boshqa yigitlar bilan ham jinsiy yaqinlikda bo‘lganligi va hech qanday qoniqish his qilmaganligini aytadi. Shunday qilib, ayolda frigidlik, ya’ni jinsiy sovuqqonlik aniqlanadi. Bu ayolga turmush o‘rtog‘idagi nevrasteniyaning sababi uning frigidligi hisobiga, turmush o‘rtog‘ida esa jinsiy ojizlikka olib keluvchi hech qanday urologik kasallik yo‘qligi aytiladi. Unga ajrashish yoki jinsiy aloqadan o‘zini o‘ta qoniqqandek ko‘rsatishi zarurligi uqtiriladi. Ayol ikkinchi maslahatni qabul qiladi. Bemor V.ga esa umumiy quvvatni oshiruvchi, tinchlantiruvchi dorilar beriladi va 1 oy davolash kursi o‘tkaziladi. Bir oydan so‘ng V.ning jinsiy quvvati yana kuchayib, tuzalib ketadi. Bemorning rafiqasi doktorga chaqirilib, ular orasidagi munosabat so‘ralganda, turmush o‘rtog‘ida jinsiy quvvat to‘la tiklangani, o‘zi esa avvalgidek jinsiy yaqinlikka sovuqligi va buni eriga sezdirmayotganini aytadi.
Bu misolda biz erkakda rivojlangan impotentsiyaning asl sababini ayol kishining frigidligidan ekanligini ko‘rdik. Quyida o‘zimiz guvohi bo‘lgan bir voqeani keltiramiz.
Bemor O. 23 yoshda, talaba, hissiyotga beriluvchan va ta’sirchan yigit. Uylanadi. Hamma voqea to‘y kechasi bo‘lib o‘tadi. To‘y tugagandan so‘ng kelin-kuyov o‘zlari uchun tayyorlangan xonaga kirishadi. Yigit avval bir ayol bilan jinsiy yaqinlikka urinib ko‘rgan, lekin kuchli hayajonlanganidan eyakulyatsiya boshlanib ketgan. Undan so‘ng ayollar bilan jinsiy yaqinlikka intilmagan. O. to‘y kechasi echinish oldidan juda hayajonlanadi. Qiz «Bugun shu ishni qilmay qo‘ya qolaylik» deydi. Biroq yigit udum bo‘yicha o‘z vazifasini ado etib, yangalar oldida yuzi yorug‘ bo‘lishi kerak edi. Uzoq bahsdan so‘ng yigit kelinni jinsiy yaqinlikka ko‘ndiradi. Yigitda erektsiya paydo bo‘ladi. Lekin uning olati kelinning qiniga hech qanday to‘siqsiz kiradi va bunda qin atrofida qon paydo bo‘lmaydi. Erektsiya shu zahoti so‘nadi. Yigit yorining qiz ekanligini isbotlash uchun jinsiy aloqa qilishga yana urinib ko‘radi. Lekin yo‘qolgan erektsiya qaytadan paydo bo‘lmaydi.
Qiz fursatdan foydalanib, yigitni «Sen impotentsan, jinsiy aloqa boshlamasdan turib, senda erektsiya yo‘qoldi (qiz tibbiyot instituti talabasi), avval qizlar bilan yurib, o‘zingga kasal yuqtirgansan, senda zaxm bo‘lsa kerak», deb yigitni haqorat qiladi. Yigit avval jinsiy yaqinlikka urinib ko‘rganligi esiga tushib, «Haqiqatan ham zaxm yuqtirgan bo‘lsam kerak», deb xavotirga tushadi. Qiz yigitning e’tiroziga qaramasdan, tashqarida poylab turgan opalarini chaqiradi. Vaziyat shu darajada keskin tus oladiki, yigit nima bo‘layotganini ham anglamay qoladi. Ham qo‘rqib, ham uyalib ketgan yigit uchta ayolning ichida qolib ketadi. Qiz opalariga bo‘lgan vaziyatni oqizmay-tomizmay gapirib beradi. Qizning opalari ginekolog edi va ular yigitning esankirab qolganligidan foydalanib, uni tinchlantirishadi, tanish doktorlari borligini va uni albatta davolatishlarini aytishadi. Qizdan esa qon chiqmaganligining sababi, uning olati qinga kirmaganligidan deb tushuntiriladi (keyinchalik yigitning yana bir bor eslashicha, bitta friktsiya aniq bo‘lgan). Davolash bir oy davom etishini, bu davr ichida rafiqasi bilan jinsiy yaqinlikni umuman to‘xtatib turishni, aks holda undagi «zaxm» rafiqasiga yuqishini, so‘ng esa bola bo‘lmasligini tayinlashadi. Yigit rafiqasining opalari topib bergan doktorda aslida yo‘q bo‘lgan «zaxmdan» yashirin davolanadi. Unda yashashga ham, jinsiy yaqinlikka ham hech qanday qiziqish qolmaydi, chunki davolash natija ham bermayotgandi. Buning ustiga rafiqasi ham unga sovuq munosabatda bo‘ladi, erkaklik sha’niga teguvchi haqoratomuz so‘zlarni har kechasi aytadi, sog‘ayib ketmasa, undan ketib qolishi, o‘rtoqlari oldida sharmanda bo‘lishini eslatib turadi. Yigit esa, albatta, davolanish uchun eng kuchli doktorlarga borishi, tuzalib ketishi va ajralmaslikni rafiqasidan har gal iltimos qiladi. Bora-bora yigitda uyqu yo‘qoladi, jahldor bo‘lib qoladi, ish faoliyati pasayadi, unda ipoxondriya va depressiyaga xos simptomlar paydo bo‘ladi. Davolanish natija bermagach, yigit taqdirga tan berib, asabini davolatishga Toshkentga keladi. Bemor bosh og‘rig‘i, uyqusizlik, tez asabiylashib ketishdan shikoyat qilardi (avvaliga u jinsiy zaiflikni bizdan yashirdi), qo‘llari qaltirab, ko‘ziga tez-tez yosh olardi. Bemorning asab tizimi har tomonlama tekshirilib, unda hech qanday og‘ir kasallik belgilari yo‘qligini, lekin nevrasteniya kasalligi borligi, bu esa sababi yo‘qotilsa, butunlay tuzaladigan dard ekanligi aytildi. Bemor 2-3 kundan so‘ng bizga bo‘lib o‘tgan voqeani batafsil aytib berdi. Bemorning e’tiroziga qaramasdan, uni qaytadan urologga va dermatovenerologga ko‘rsatdik. Laborator va paraklinik tekshiruvlardan so‘ng quyidagi xulosaga kelindi: bemorda avval ham, hozir ham hech qanday venerik kasallik bo‘lmagan. Bu xulosalar bemorning kayfiyatini ko‘tarib yubordi. U bizning barcha maslahatlarimiz va tavsiyalarimizga to‘la amal qildi. Ikki oy Toshkentda yurdi. Ayollar bilan yaqinlashganda jinsiy mayl va erektsiya paydo bo‘ladigan bo‘ldi. Unga hayotda erkak kishi tetikroq va ziyrak bo‘lishi, hamma aldovlarga uchavermasligini ta’kidlab, o‘z yurtiga – uyiga yuborildi.
Bemor bilan bir necha oydan so‘ng uchrashganimizda, rafiqasi bilan ajrashgani, boshqa qizga uylangani va u homilador ekanligi, jinsiy muammolar endi yo‘qligini xursand bo‘lib gapirib berdi. Keyin ma’lum bo‘lishicha, bemorning avvalgi rafiqasi suyuqoyoq bo‘lgan, o‘qib yurgan paytida homilador bo‘lib qolgan va bolasini oldirib tashlab, opalarining maslahati bilan O.ga turmushga chiqqan ekan.
Bu misolda turg‘un jinsiy zaiflikning kuchli stressdan so‘ng bir kechada paydo bo‘lganining guvohi bo‘ldik. Xo‘sh, bu bemorda jinsiy ojizlikning birdan yo‘qolishi mexanizmlari nimalardan iborat? Tanadagi kamchiliklarga doir o‘ta salbiy ma’lumotlar bosh miya po‘stloq tuzilmalarida turg‘un o‘choq paydo qiladi va dominanta printsipiga asosan po‘stloqning boshqa qismlarida yangi qo‘zg‘alishlarni «bosib» turadi. Buning oqibatida bosh miya faoliyati avval paydo bo‘lgan dominant o‘choq ta’siri ostida bo‘ladi. Bu paytda nevroz (asosan, ipoxondriya va isteriya) kasalligi shakllana boshlaydi. Miya po‘stlog‘ida katta qo‘zg‘alish kuchiga ega bo‘lgan bu dominant o‘choqning faoliyatini pasaytirish yoki yo‘qotish uchun po‘stloqda undan ham kuchli ta’sirga ega yangi «ijobiy dominant o‘choq»ni paydo qilish kerak. Ana shundagina avvalgi qo‘zg‘alish kuchi pasayadi yoki yo‘qoladi. Bu yangi qo‘zg‘alishni qanday paydo qilish mumkin? Bu qo‘zg‘alishni odamga kuchli ta’sir qiladigan verbal ta’sirlar yoki gipnoz orqali, davolash mobaynida ishlatiladigan antiqa usullar orqali paydo qilish mumkin. Bizning misolimizda po‘stloq faoliyatini o‘ziga bo‘ysundirib turgan “salbiy dominant o‘choq” – bu to‘y kechasi kelinning yigitga aytgan so‘zlari “Sen impotentsan, jinsiy aloqa boshlamasdan turib, senda erektsiya yo‘qoldi, avval qizlar bilan yurib, o‘zingga kasal yuqtirgansan, senda zaxm bo‘lsa kerak”, bo‘lsa, biroz fursat o‘tgandan so‘ng miya po‘stlog‘ida paydo qilingan yangi dominant qo‘zg‘alish – bu «Sizda hech qanday venerik kasallik alomatlari yo‘q», degan ibora. Buning natijasida bemorda Z. Freyd ta’biri bilan aytganda, «katarsis» (ruhiy poklanish) ro‘y berdi.
Endi eyakulyatsiyaning kelish mexanizmlari to‘g‘risida so‘z yuritamiz. Eyakulyatsiyaning tez kelishi ko‘p omillarga, lekin eng avvalo, jinsiy markazlarning umumiy seksual qo‘zg‘alish darajasiga bog‘liq. Uzoq vaqt jinsiy aloqa qilmay yurgan va onanizm bilan shug‘ullanadigan yosh va sog‘lom yigitlarda eyakulyatsiya tez kelishi fiziologik hodisa. Ularda jinsiy aloqani boshlagandan bir necha soniya o‘tgach, darrov eyakulyatsiya ro‘y berishi mumkin. Bunday paytlardi eyakulyatsiyadan so‘ng erektsiya biroz so‘nmay turadi. Ularda jinsiy aloqa bir necha soat yoki bir-ikki kundan so‘ng takrorlansa, eyakulyatsiyaning kelish davri bir oz cho‘ziladi.
Ba’zan jinsiy aloqadan oldingi o‘zaro erkalatishlar ayolga qaraganda, erkakka ko‘proq ta’sir ko‘rsatadi. Jinsiy aloqa qilishdan oldin ayol tomonidan erkakning erogen sohalarini ko‘p ta’sirlantirish, tez qo‘zg‘aluvchan erkaklarda eyakulyatsiyani tezlatishi mumkin. Seksologlar fikriga ko‘ra, 30–35 yoshdan so‘ng umumiy jinsiy qo‘zg‘alish biroz bo‘lsa-da susayadi. Buning natijasida erektsiya paydo bo‘lishi qiyinroq bo‘lsa-da, jinsiy aloqa davri biroz cho‘ziladi. Agar erkak kishida orgazm 15-20 friktsiyadan so‘ng kelsa, vaqtli eyakulyatsiya haqida so‘z boradi. Uzoq jinsiy aloqa qiluvchilarda keyinchalik koitus davri qisqarsa ham vaqtli eyakulyatsiya haqida so‘z yuritish mumkin. Birinchi bor jinsiy aloqa qilayotganlarda, ba’zan olatni qinga kirgizmasdan turib eyakulyatsiya paydo bo‘ladi.
Nevrasteniyada tez paydo bo‘ladigan eyakulyatsiya erektsiyaning sustligi bilan birga kuzatiladi. Yuqori darajada qo‘zg‘aluvchan va tez holdan toyadigan erkaklarda kechqurunlari sperma o‘z-o‘zidan otilib ketishi mumkin (bunday paytda kishi uyg‘onib ketadi). Xohish-irodaga qaramasdan spermaning o‘z-o‘zidan otilib ketishi pollyutsiya deb ataladi. Pollyutsiya ko‘pincha tunda, uxlab yotganda kuzatiladi. Pollyutsiya o‘smir yoshida ko‘p uchraydi. Bunday paytlarda, odatda, erkak kishi erotik tushlar ko‘rayotgan bo‘ladi.
Xo‘sh, pollyutsiya qachon va nega kuzatiladi? U qanday jarayon va uning mexanizmlari nimalardan iborat?
Pollyutsiya urug‘ pufakchalarida katta miqdorda sperma to‘planganda ro‘y beradi. Bunday paytlarda eyakulyatsiya markazi reflektor tarzda ta’sirlanadi, ya’ni o‘z-o‘zini boshqarish mexanizmi ishga tushadi. Pollyutsiyadan so‘ng seksual qo‘zg‘alish pasayadi. Nevrasteniyada urug‘ pufakchalarida ozgina sperma to‘planishining o‘zi pollyutsiyani yuzaga kelishi uchun etarlidir. Chunki ularda tserebral va spinal markazlar yuqori darajada qo‘zg‘aluvchan bo‘ladi. Astenik bemorda tez-tez bo‘ladigan pollyutsiyalar ba’zan charchash alomatlari, uyquning yo‘qolib qolishi, kayfiyat buzilishi bilan kechadi. Ular pollyutsiya bo‘lganini iloji boricha yonida yotgan rafiqasidan yashirishga intilishadi. Chunki yuqorida aytib o‘tganimizdek, spermaning «beruxsat» otilib chiqishi, uzoq vaqt jinsiy aloqa qilinmagandan bo‘ladi. Shuning uchun ham pollyutsiya er-xotin orasidagi janjallar sababchisi ham bo‘lishi mumkin («Tushingda mendan boshqani afzal ko‘rding» va h.k.).
Nevrasteniyada kuzatiladigan pollyutsiyalar davolangach va sihatgohlarda dam olgandan so‘ng o‘tib ketadi. Bunda jismoniy tarbiya va sportning ahamiyati katta. O‘smirlik paytida onanizm bilan shug‘ullanib, sun’iy ravishda eyakulyatsiyaga erishuvchilarda uylangandan so‘ng jinsiy aloqaning birinchi kunida eyakulyatsiya tez paydo bo‘lishi mumkin. Ko‘pincha erkaklar o‘smirlik davridagi onanizmni kasallik alomati deb tushunib, o‘zining jinsiy sohadagi muvaffaqiyatsizliklarini onanizm asorati deb o‘ylashadi. O‘smirlik davridagi onanizm – bu fiziologik jarayon bo‘lib, u keyinchalik jinsiy ojizlikka olib kelmaydi.
Tibbiy adabiyotlarda quyidagi voqea yozib qoldirilgan.
Bemor U. 26 yoshda, texnik xodim, vasvasaga beriladigan, o‘ta rahmdil yigit. Eyakulyatsiya tez kuzatilishidan shikoyat qilib, doktorga maslahatga keladi. O‘smirlik davrida tez-tez pollyutsiyalar bo‘lib turgan. 17-18 yoshida qizlar bilan diskotekalarda raqsga tushganda kuchli erektsiya va ba’zan esa eyakulyatsiyalar kuzatilgan. 19 yoshida birinchi bor jinsiy yaqinlik paytida darrov eyakulyatsiya bo‘lgan. 20-22 yoshida bo‘lgan jinsiy aloqalarda ikkita friktsiyadan so‘ng eyakulyatsiya kuzatilgan. Eng uzoq cho‘zilgan koitus 10 soniya. 24 yoshida uylangan. Bevaqt eyakulyatsiya saqlanib qolgan. Jinsiy aloqadan rafiqasi hammavaqt ham qoniqavermagan. So‘nggi paytlarda jinsiy aloqa paytida rafiqasining qini quruq bo‘lib qolayotgani jinsiy aloqani qiyinlashtiradi. Bu voqealar uning kayfiyatini tushurib yuboradi, bor fikrini mana shu qiyinchiliklarga qaratadi. Urologda olgan davolash muolajalari (prostata massaji, fizioterapiya) va gormonal dorilar natija bermaydi. Ob’ektiv tekshiruvlarda bemorning jinsiy a’zolarida kamchilik topilmagan. Urologik patologiya ham aniqlanmagan. Shundan so‘ng bemor nevropatologga yuborilgan va unda nevrasteniya aniqlangan. Samarali davolanish uchun unga erektsiyani mustahkamlovchi va koitus davrini uzaytiruvchi davolash muolajalari o‘tkazilgan. Bu muolajalar tafsiloti bemorning rafiqasiga ham tushuntirilgan. Rafiqasiga turmush o‘rtog‘idagi muammolar asab zo‘riqishi bilan bog‘liq, deb aytilgan. Bemorga bir oy mobaynida jinsiy aloqadan o‘zini tiyib turish buyurilgan. Bu davr ichida rafiqasi bilan birga yotishni davom ettiraverish va erektsiya bo‘lsa-da, jinsiy aloqa qilmaslik tavsiya qilingan. Rafiqasiga ham shunday maslahat berilgan va 2 haftadan so‘ng turmush o‘rtog‘i jinsiy aloqa qilishni xohlab qolsa, buni rad etmaslik buyurilgan. Eyakulyatsiya tez sodir bo‘lib qolmasligi uchun jinsiy aloqa paytida turmush o‘rtog‘ini biroz boshqarib turishi, friktsiyani vaqti-vaqti bilan to‘xtatib turishi zarurligi tushuntirilgan. Eriga esa erektsiya paydo bo‘lgan zahoti jinsiy aloqani boshlab yubormaslik va o‘zaro erkalatishlarni davom ettirish tavsiya qilingan. Oradan bir oy o‘tgach, bemor doktor qabuliga kelib, erektsiya davri uzayganligi, bu natijaga 2 haftadan so‘ng erishgani va 1 oygacha kutmay, rafiqasi bilan jinsiy yaqinlikni boshlab yuborgani va avvalgi muammolar ham yo‘qolganini aytadi.
Bu bemorni kuzatgan doktorning fikriga ko‘ra, mana shu yo‘l bilan tez paydo bo‘ladigan eyakulyatsiyani bartaraf etish mumkin. Biroq ba’zi mualliflar bu fikrga qo‘shilmaydi va bunday mashqlar doimo yaxshi natija bilan tugashiga shubha bilan qarashadi.
Bevaqt eyakulyatsiya nevrasteniyadan tashqari, bosh va orqa miya jarohatlanishida, yallig‘lanish va degenerativ kasalliklarda, zo‘r berib jinsiy aloqa bilan shug‘ullanaverishda, urologik kasalliklarda, prostata bezi atoniyasida kuzatiladi. Shuning uchun vaqtli ro‘y beradigan eyakulyatsiyalarda bemor albatta tibbiy-psixologik tekshiruvdan o‘tishi kerak.

Manba: ©Z. Ibodullayev. Tibbiyot psixologiyasi. Darslik., 3-nashr., T.; 2019., 494b.
© Ibodullayev ensiklopediyasi., 2022 y;
©asab.cc