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ASAB KASALLIKLARI-mundarija


ASAB KASALLIKLARI DARSLIK

TOShKENT – 2014

SO‘Z BOShI

Nevrologiya fani klinik fanlar ichida alohida o‘ringa ega. Asab kasalliklari keng tarqalgan kasalliklar sirasiga kiradi va turli-tuman klinik belgilar bilan namoyon bo‘ladi. Bu esa klinik (xususiy) nevrologiyani kengroq va chuqurroq o‘zlashtirishni talab etadi. Ushbu darslik klinik nevrologiya bo‘yicha to‘la hajmga ega bo‘lgan dastlabki darslikdir. Davlat ta’lim standarti talablari asosida tayyorlangan ushbu darslik mavzulari nevrologiya fani bo‘yicha na’munaviy dasturga to‘la mos keladi. Uni tayyorlashda ilm-fanning eng so‘ngi yutuqlaridan foydalanildi, tashxis qo‘yish va davolash usullari Halqaro ekspertlar tomonidan ishlab chiqilgan algoritmlar asosida tuzib chiqildi. Dalillarga asoslangan tibbiyot talablariga mos kelmaydigan tashxis qo‘yish va davolash usullari kitobda o‘rin olmagan.

Darslik 18 bobdan iborat bo‘lib, undagi mavjud nevrologik kasalliklar va sindromlar halqaro tasniflar, ayniqsa KHT-10 asosida yoritilgan. Deyarli barcha boblarda izohli rasmlar, jadvallar, chizmalar va zamonaviy neyrovizualizatsiya ma’lumotlari keltirilgan. Aksariyat boblar klinik misollarga boy bo‘lib, ularni o‘zlashtirish talabalarda klinik fikrlashni shakllantiradi. Kasalliklar diagnostikasi va davolash usullarini yoritishda zamonaviy tibbiyot yutuqlaridan foydalangan bo‘lsak, kasalliklar klinikasini yoritishda klassik nevrologiya tamoyillariga amal qildik. Bolalik davrida uchraydigan nevrologik kasalliklar va sindromlarga ham alohida urg‘u berildi, ushbu davrga mos tashxis qo‘yish va davolash usullari izohli jadvallar yordamida ko‘rsatib berilgan.

Klinik tashxis qo‘yishda topografik nevrologiya talablariga qat’iyan amal qilish lozim. Shuning uchun ham ba’zi murakkab nevrologik sindromlar yoritilgan joylarda neyroanatomik tuzilmalar haqida ma’lumotlar berib o‘tildi. Darslik so‘ngida klinik nevrologiyada ko‘p qo‘llaniladigan nevrologik va psixologik shkalalar keltirilgan. Zarur ma’lumotlarni topishni osonlashtirish maqsadida atamalar ko‘rsatkichlari ham o‘rin olgan. Ushbu darslik o‘qituvchilar va talabalarga manzur bo‘ladi, degan umiddaman.

 

Muallif

Mundarija

So‘z boshi………………………………………………………………………… 7

Qisqartmalar…………………………………………………………………. 8

I BOB.MARKAZIY NERV SISTEMASINING

QON TOMIR KASALLIKLARI

Tserebrovaskulyar kasalliklar epidemiologiyasi ……………… 11

Tserebrovaskulyar kasalliklar tasnifi …………………………… 11

Xatarli omillar…………………………………………………………… 1

3

Distsirkulyator entsefalopatiya……………………………………….. 20

Tranzitor ishemik ataka………………………………………………… 34

O‘tkir gipertonik entsefalopatiya ……………………………………. 49

Ishemik insult ………………………………………………………………. 52

Gemorragik insult …………………………………………………………. 78

Anevrizmalar ……………………………………………………………….. 92

Orqa miyaning qon tomir kasalliklari …………………………. 131

II BOB. MARKAZIY NERV SISTEMASINING

INFEKTsION VA PARAZITAR KASALLIKLARI

Meningitlar ……………………………………………………………….. 140

Yiringli meningitlar …………………………………………………. 141

Seroz meningitlar va meningoentsefalitlar …………………. 164

Tserebral leptomeningit ………………………………………………. 184

Xorioependimatit ……………………………………………………….. 196

Entsefalitlar ………………………………………………………………. 205

Birlamchi entsefalitlar ……………………………………………….. 209

Ikkilamchi entsefalitlar ……………………………………………… 218

Mielit ………………………………………………………………………… 225

Poliomielit ……………………………………………………………….. 231

Belbog‘ gerpes ……………………………………………………………….. 242

Surunkali charchash sindromi ……………………………………….. 252

OITS da nerv sistemasining zararlanishi …………………… 254

Neyrozahm …………………………………………………………………… 261

Neyrobrutsellyoz …………………………………………………………… 267

Bosh miyaning parazitar kasalliklari …………………………… 276

III BOB. MIELIN PARDANING EMIRILIShI

BILAN KEChUVChI KASALLIKLAR

Tarqoq skleroz …………………………………………………………….. 286

O‘tkir tarqoq entsefalomielit ………………………………………. 311

Shilder leykoentsefaliti ……………………………………………… 322

Van-Bogart leykoentsefaliti ………………………………………… 325

Zo‘rayib boruvchi multifokal leykoentsefalopatiya ………… 328

Kroystfeld-Yakob kasalligi ………………………………………….

IV BOB. OSTEOXONDROZ VA

VERTEBRONEVROLOGIK SINDROMLAR

Umurtqa pog‘onasining umumiy tuzilishi ………………………. 338

Umurtqa osteoxondrozi va disk churrasi ……………………….. 349

V BOB. PERIFERIK NERV SISTEMASI

KASALLIKLARI

Periferik nerv sistemasining

anatomo-fiziologik xususiyatlari ………………………………… 357

Periferik nerv sistemasi kasalliklari tasnifi ………….. 360

Kranial nevropatiyalar ……………………………………………….. 364

Bo‘yin nervlari patologiyasi ………………………………………… 398

Bo‘yin chigali nervlari patologiyasi ……………………………… 399

Elka chigali pleksopatiyasi …………………………………………… 400

Bel-dumg‘aza chigali pleksopatiyasi ………………………………… 405

Polinevropatiyalar ……………………………………………………… 419

Giyen-Barre sindromi …………………………………………………. 438

Bezovta oyoqlar sindromi ……………………………………………… 454

VI BOB. MUSKULLAR ZARARLANIShI

BILAN KEChUVChI KASALLIKLAR

Miopatiyalar ……………………………………………………………….. 464

Miasteniya ……………………………………………………………………. 477

Miastenik sindromlar …………………………………………………. 48

3

Miotoniyalar ……………………………………………………………….. 501

Paroksizmal mioplegiyalar ………………………………………….. 506

VII BOB. PIRAMIDAL SISTEMA VA MIYaChA

ZARARLANIShI BILAN KEChUVChI DEGENERATIV

KASALLIKLAR

Yon amiotrofik skleroz ………………………………………………… 511

Nasliy spastik paraplegiya (Shtryumpel kasalligi) ………… 517

Nasliy spinal amiotrofiyalar ……………………………………… 519

Miyacha ataksiyalari va spinal degeneratsiyalar ……………….. 527

VIII BOB. EKSTRAPIRAMIDAL SISTEMA

KASALLIKLARI

Parkinson kasalligi ……………………………………………………. 542

Gepatolentikulyar degeneratsiya ……………………………………… 57

3

Essentsial tremor ………………………………………………………… 577

Turett sindromi ………………………………………………………….. 586

Kichik xoreya …………………………………………………………………. 591

Xantington kasalligi …………………………………………………… 598

Mioklonus epilepsiya …………………………………………………… 602

Bo‘yinning spastik qiyshayishi ……………………………………… 605

Nasliy torsion distoniya ……………………………………………… 609

Zo‘rayib boruvchi supranuklear falajlik …………………….. 61

3

Gallervorden-Shpatts kasalligi ……………………………………. 617

Neyroakantatsitoz ………………………………………………………… 619

Neyroleptik sindrom …………………………………………………… 620

IX BOB. KOGNITIV BUZILIShLAR BILAN

KEChUVChI DEGENERATIV KASALLIKLAR

Dementsiya ……………………………………………………………………… 626

Alsxaymer kasalligi ……………………………………………………. 631

Pik kasalligi ……………………………………………………………… 644

X BOB. EPILEPSIYa VA EPILEPTIK

SINDROMLAR

Umumiy ma’lumotlar …………………………………………………… 647

Etiologiyasi va patogenezi ……………………………………………. 648

Epilepsiyaning halqaro tasniflari ……………………………… 650

Fokal xurujlar ………………………………………………………….. 657

Tarqalgan epileptik xurujlar …………………………………….. 661

Idiopatik epilepsiya ……………………………………………………. 665

Simptomatik epilepsiya ………………………………………………… 680

Kriptogen epilepsiya ……………………………………………………. 695

Epilepsiyada ruhiy buzilishlar …………………………………… 706

Tashxis qo‘yish tamoyili ………………………………………………. 710

Davolash tamoyillari ………………………………………………….. 717

Epileptik status ………………………………………………………….. 750

Bemorlarga beriladigan tavsiyalar ………………………………. 754

XI BOB. SIRINGOMIELIYa …………………………………….. 758

XII BOB. BOLALAR TsEREBRAL FALAJLIGI ……….. 770

XIII BOB. NEYROONKOLOGIK KASALLIKLAR

Intrakranial o‘smalar …………………………………………………. 780

Supratentorial o‘smalar ……………………………………………… 800

Subtentorial o‘smalar …………………………………………………. 814

Bosh miyaning metastatik o‘smalari ………………………………… 82

3

Orqa miya va umurtqa pog‘onasi o‘smalari ……………………….. 824

XIV BOB. KRANIOTsEREBRAL JAROHATLAR

Umumiy ma’lumotlar …………………………………………………… 836

Bosh miya chayqalishi ……………………………………………………… 839

Bosh miya ezilishi …………………………………………………………. 842

Diffuz aksonal shikastlanish ………………………………………. 846

Bosh miyaning bosilishi ………………………………………………… 846

Intrakranial gematomalar ………………………………………….. 847

Intratserebral gematomalar …………………………………………. 849

Kraniotserebral jarohatlar tashxisi …………………………… 850

Davolash tamoyillari ………………………………………………….. 856

Kraniotserebral jarohatlar asoratlari ………………………. 859

XV BOB. BOSh OG‘RIQLAR

Migren ………………………………………………………………………… 86

3

Zo‘riqish bosh og‘rig‘i ……………………………………………………. 876

Klaster (tutamli) tsefalgiya ………………………………………….. 88

3

Abuzus bosh og‘riq ………………………………………………………… 885

XVI BOB. VEGETATIV NERV SISTEMASI

KASALLIKLARI

Periferik vegetativ etishmovchilik ……………………………… 889

Vegetativ tomir distoniyasi ………………………………………….. 899

Angiotrofonevropatiyalar …………………………………………… 910

Reyno sindromi ……………………………………………………………. 910

Eritromelalgiya …………………………………………………………… 914

Romberg kasalligi………………………………………………………… 915

Giperventilyatsion sindrom …………………………………………… 916

Nevrogen qovuq sindromi …………………………………………….. 92

3

Enurez …………………………………………………………………………. 931

XVII BOB. NEVROZLAR

Nevrasteniya …………………………………………………………………. 936

Isterik nevroz (isteriya) ………………………………………………. 937

Miyadan ketmaydigan fikrlar ……………………………………….. 942

XVIII BOB. KOMA

Koma ……………………………………………………………………………. 946

Hushsiz holatlar darajasi ………………………………………….. 948

Komaning klinik simptomlari ……………………………………… 950

Tashxis qo‘yish va davolash ……………………………………………. 972

Komaning og‘ir asoratlari …………………………………………… 976

Nevrologik va psixologik shkalalar ………………………… 978

Normal laboratoriya ko‘rsatkichlari……………………………991

Atamalar ko‘rsatkichlari …………………………………………… 994

Foydalanilgan adabiyotlar ……………………………………………..999



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